Вычет 10% Швейцария | Медицинская страховка | Максимальные ежегодные расходы

1Введение: Реальность медицинских расходов в Швейцарии

Для любого жителя Швейцарии управление домашней экономикой требует стратегического понимания системы разделения расходов (cost-sharing). В рамках закона LAMal¹Федеральный закон о медицинском страховании, регулирующий универсальное обязательное медицинское обслуживание в Швейцарии. (KVG²Федеральный закон о медицинском страховании, регулирующий универсальное обязательное медицинское обслуживание в Швейцарии.) его финансовая ответственность не заканчивается с ежемесячной премией. Понимание того, «когда» и «сколько» нужно платить, имеет решающее значение для расчета вашего максимального годового расхода (Maximum Out-of-Pocket или MOOP) и избежания финансовых сюрпризов. Это руководство позволит вам разобраться в работе 10%-го франшизы для оптимизации вашего бюджета на здравоохранение и защиты сбережений от любых медицинских непредвиденных ситуаций.

Ниже мы объясняем технический механизм франшизы, который активируется сразу после того, как используется ваша франшиза.

2Как работает франшиза (Quote-part / Selbstbehalt) в размере 10% в Швейцарии?

Франшиза в размере 10%, известная как Quote-part или Selbstbehalt, является «вторым слоем» оплаты базовой страховки. В то время как франшиза — это фиксированная первоначальная сумма, минимальная стоимость представляет собой переменный процент, который обеспечивает соучастие застрахованного. Важно понимать, что эта система регулируется по календарному году; все счетчики сбрасываются 1 января, независимо от того, когда началась ваша полис.

Техническое определение: франшиза в размере 10% (Quote-part) — это сумма, которую застрахованный оплачивает за каждый медицинский счет после того, как исчерпана его годовая франшиза. Эта совместная оплата применяется к расходам, покрываемым базовой страховкой (LAMal³Федеральный закон о медицинском страховании, регулирующий универсальное обязательное медицинское обслуживание в Швейцарии.), и сбрасывается каждый 1 января, в начале нового календарного года.

Пошаговый процесс применения:

• 1. Преодоление франшизы: Вы несете 100% расходов до достижения суммы вашей франшизы (например, 300 CHF или 2 500 CHF).

• 2. Применение 10%: После исчерпания франшизы вы оплачиваете только 10% от каждого нового медицинского счета.

• 3. Оплата страховой компанией: Медицинская касса автоматически покрывает оставшиеся 90% расходов на услуги, включенные в LAMal⁴Федеральный закон о медицинском страховании, регулирующий универсальное обязательное медицинское обслуживание в Швейцарии..

Этот процесс совместной оплаты продолжается до достижения законного предела, который действует как страховка для вашего имущества.

3Каков максимальный годовой предел в 10% в швейцарской медицинской страховке?

Юридический лимит или максимум франшизы — это гарантия, которая предотвращает возникновение непосильных долгов при длительной госпитализации. После достижения этого предела застрахованное лицо выполнило свой максимум годового участия, и страховая компания берет на себя всю стоимость, покрываемую базовой страховкой.

Юридические ограничения: В Швейцарии франшиза в размере 10% имеет годовой максимум 700 швейцарских франков для взрослых и 350 швейцарских франков для детей. После достижения этой суммы в течение календарного года, страховая компания покрывает 100% медицинских расходов, подлежащих обязательному медицинскому страхованию.

Финансовое воздействие и пределы:

• Взрослые: максимальный лимит оплаты по этому пункту составляет 700 швейцарских франков в год.

• Дети до 18 лет: лимит составляет 350 швейцарских франков на ребенка. (Обратитесь к вашей страховой компании за возможными семейными лимитами, если у вас несколько детей).

• Полное покрытие: После достижения максимума (700 или 350 швейцарских франков), страховщик оплачивает 100% оставшихся счетов за год.

⚠️ Внимание: франшиза 20%

Существует критическое исключение: если вы выбираете брендовый препарат, когда доступна дженериковая версия, франшиза может автоматически увеличиться с 10% до 20%. Всегда просите дженерики в аптеке, чтобы избежать ненужного удвоения расходов.

4Какие медицинские расходы освобождены от выплаты франшизы в 10%?

Нормативные акты LAMal⁵Федеральный закон о медицинском страховании, регулирующий универсальное обязательное медицинское обслуживание в Швейцарии. устанавливают стратегические исключения для поощрения профилактики и защиты материнства. Эти услуги не расходуют ни вашу франшизу, ни ваш франшизный платеж, что позволяет получить доступ к здравоохранению без экономических барьеров.

Юридические освобождения: Некоторые медицинские услуги освобождены от франшизы в соответствии с федеральным законом. Это включает наблюдение за беременностью (с первой недели до восьмой после родов) и определенные профилактические осмотры. Согласно обновлению 2025 года, эти профилактические программы теперь могут проводиться в аптеках без необходимости рецепта.

Конкретные случаи согласно обновлению 2025:

• Материнство: Полное покрытие (0% соучастия) за контрольные осмотры, проводимые врачами или акушерками, включая послеродовое наблюдение за здоровым новорожденным.

• Профилактика в аптеках: В соответствии с новыми мерами 2025 года (FF 2025 1108), фармацевты могут проводить профилактические осмотры в рамках национальных или кантональных программ без предварительного рецепта врача.

• Национальные программы: Некоторые скрининги и специфические профилактические меры полностью бесплатны для застрахованного.

5Заключение и призыв к действию (CTA)

Расчет фактических расходов на здравоохранение требует сложения вашей ежемесячной премии, выбранной франшизы и предела страхового возмещения (максимум 700 CHF). Эта комбинация определяет ваш максимальный ежегодный финансовый риск. Понимание этих переменных, вместе с новыми профилактическими услугами в аптеках и правилом использования дженериков, является ключом к разумной экономии в Швейцарии.

Хотите оптимизировать свой полис с обновлениями 2025 года? Не оставляйте свои сбережения на волю случая. Используйте сравнительный инструмент Finderspot, чтобы найти самое выгодное предложение в вашем регионе. Мы поможем вам разобраться в последних законодательных изменениях, чтобы вы уже сегодня нашли идеальное страховое покрытие.