Trebuie să plătească femeile însărcinate franșiză în Elveția? Ghid despre scutirea de costuri

Sistemul de sănătate elvețian, reglementat de Legea Federală privind Asigurarea de Sănătate (LAMal¹Legea federală privind asigurările de sănătate care reglementează asistența medicală universală obligatorie în Elveția.), se remarcă prin calitatea sa ridicată și prin structura sa de costuri împărțite. Pentru rezidenți și pentru comunitatea în creștere a expatriaților, înțelegerea scutirilor de costuri reprezintă o măsură strategică esențială pentru optimizarea bugetului familial în timpul maternității. Securitatea financiară oferită de sistemul elvețian permite viitoarelor mame să se concentreze asupra bunăstării lor și a nou-născutului, eliminând incertitudinea economică datorită unei protecții statale solide și actualizate.

A avea acest sprijin garantează accesul la specialiști de prim nivel fără ca facturile medicale să reprezinte un obstacol. În continuare, prezentăm o analiză detaliată a regulilor de participare la costuri conform reglementărilor în vigoare din 2025.

1Trebuie să plătească femeile însărcinate franșiză în Elveția?

Protecția maternității este un pilon central al asigurării de bază în Elveția. Logica din spatele acestei reglementări este de a reduce povara economică a gospodăriilor pentru a asigura că nicio femeie nu renunță la îngrijiri esențiale din motive financiare.

Conform legii LAMal²Legea federală privind asigurările de sănătate care reglementează asistența medicală universală obligatorie în Elveția. și a actualizării sale din 2025, femeile nu plătesc franșiză nici contribuție pentru prestațiile de maternitate. Scutirea totală se aplică acum de la începutul sarcinii pentru orice tratament pentru boală generală. Această protecție elimină costurile comune până la opt săptămâni după naștere, garantând securitate financiară completă.

Această schimbare legală, consolidată în modificarea LAMal³Legea federală privind asigurările de sănătate care reglementează asistența medicală universală obligatorie în Elveția. din martie 2025 (FF 2025 1108), reprezintă un progres semnificativ. Anterior, exista o distincție bazată pe „săptămâna 13”, însă reglementarea actuală prevede că scutirea de deductibil și coplată de 10% se activează din prima⁴Taxă lunară fixă pe care o plătiți pentru a vă menține acoperirea medicală. zi a sarcinii. Acest „punct de plecare” simplifică drastic planificarea financiară a familiilor, deoarece elimină povara administrativă de a trebui să demonstreze dacă un tratament medical este specific maternității sau o boală generală; totul este acoperit fără costuri suplimentare de la început.

Odată ce această protecție totală este înțeleasă, este vital să se identifice ce servicii medicale specifice fac parte din acest ecosistem de economii.

2Servicii medicale scutite de contribuția la costuri

Amplitudinea acoperirii garantate de legea federală elvețiană este fundamentală pentru sănătatea publică. Prin includerea serviciilor de moașe și a îngrijirii postnatale gratuit pentru asigurată, sistemul promovează o monitorizare profesională constantă care previne complicațiile pe termen lung atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Ce cheltuieli medicale sunt acoperite fără costuri suplimentare în timpul sarcinii? Asigurarea de bază acoperă controale preventive, nașteri în spitale sau case de naștere și îngrijire postnatală. Aceste servicii, efectuate de medici sau moașe, sunt complet scutite de franciză și de contribuția la costuri, asigurând o îngrijire completă și gratuită pe toată perioada de protecție legală.

Conform celor prevăzute în Art. 29 din LAMal⁵Legea federală privind asigurările de sănătate care reglementează asistența medicală universală obligatorie în Elveția., serviciile scutite de orice plată partajată includ:

• Controlul maternitate: Examene preventive, ecografii și teste de diagnostic efectuate de medici sau moașe profesionale.

• Naștere: Asistență în timpul nașterii și șederea spitalicească, fie în centre publice, clinici din lista cantonală sau case de naștere.

• Îngrijiri postnatale: Monitorizare ambulatorie de către o moașă pentru a supraveghea recuperarea mamei și sănătatea nou-născutului.

• Medicamente: Medicamente prescrise în timpul sarcinii și până la opt săptămâni după naștere, întotdeauna în limitele și listele stabilite de Consiliul Federal.

Dincolo de scutirile directe la serviciile medicale, familiile dispun de instrumente suplimentare pentru a-și reduce cheltuielile fixe lunare.

3Subvenții și reducerea primelor pentru familii

Sistemul de „Réduction de primes⁶Taxă lunară fixă pe care o plătiți pentru a vă menține acoperirea medicală.” (RIP) acționează ca un instrument de echitate socială în cantoanele elvețiene. Deoarece venirea unui copil este de obicei însoțită de o restructurare a veniturilor familiale, aceste subvenții sunt vitale pentru menținerea stabilității financiare. În cantoane precum Valais sau Grisones, sprijinul este împărțit în reducerea primei de asigurare și în subvenții familiale specifice.

Cum se solicită reducerea primei de asigurare medicală? Rezidenții cu mijloace economice modeste pot solicita subvenții cantonale pentru a diminua costul lunar. Procedura se gestionează la Casa de Compensație a cantonului de reședință (cum este cazul în Valais sau Graubünden), unde se evaluează situația financiară a familiei pentru a acorda beneficiul direct pe facturi.

Pentru a gestiona aceste beneficii (cu proiecții pentru 2025/2026), trebuie urmați acești pași:

1. Evaluarea dreptului în funcție de venituri: Verificați limita în tabelele cantonale. În cantonul Graubünden, de exemplu, există și subvenții familiale care, potrivit datelor de referință, ajung la 220 CHF pe lună pentru fiecare copil.

2. Procedura oficială: Depunerea cererii la autoritatea competentă. În cazul Valais, trebuie să vă adresați Caisse de Compensation du canton du Valais, situată pe Avenue Pratifori 22, 1950 Sion.

3. Documentație necesară: Furnizați cea mai recentă declarație fiscală, certificatele de domiciliu și polița actuală de asigurare medicală.

Este crucial să efectuați această procedură la timp, mai ales la începutul anului sau după naștere, pentru a asigura aplicarea beneficiilor și a nu pierde retroactivitatea.

4Concluzie

Maternitatea în Elveția beneficiază de o protecție legală excepțională care garantează scutirea totală de deductibil și de contribuția la costuri de la începutul sarcinii. Odată cu actualizarea legală din 2025 și posibilitatea de a accesa subvenții cantonale, familiile pot traversa această perioadă cu siguranță economică totală.

Optimizati bugetul de sănătate chiar astăzi. Vă recomandăm să utilizați comparatorul Finderspot.ch pentru a analiza toate casele de sănătate din regiunea dumneavoastră. Găsiți asigurarea cea mai ieftină pentru vârsta dumneavoastră și asigurați economii reale la primele lunare imediat.